Gây ra tai nạn giao thông hoặc kích động đánh nhau khiến kẻ hung hãn hoặc người lái xe bị thương có thể khiến người ta phải trả giá đắt. Các công ty bảo hiểm y tế có thể thu hồi số tiền chăm sóc sức khỏe mà họ cung cấp. Và nếu nó được chứng minh là những người này đã phạm tội hoặc tội nhẹ. Việc sửa đổi Luật Bảo hiểm y tế công cộng được Bộ Y tế gửi lấy ý kiến đã tính đến điều này.

Tomáš Troch, Cục trưởng Cục Quản lý Giá và Hoàn trả của Bộ Y tế, cho biết: “Chúng tôi muốn các công ty bảo hiểm y tế có thể yêu cầu những bệnh nhân gây ra tội ác này bồi thường những chi phí do tội ác gây ra”.

Theo dự thảo luật, điều này cũng có thể áp dụng đối với các vụ tai nạn giao thông mà người được đề cập rõ ràng có lỗi do không tuân thủ luật lệ giao thông. Tuy nhiên, các công ty bảo hiểm có thể thực hiện quyền của mình trong trường hợp xảy ra đánh nhau hoặc có hành vi gây mất trật tự. Tuy nhiên, trong tố tụng hình sự hoặc tội nhẹ, phải chứng minh được rằng chúng là do người được bảo hiểm bị thương gây ra.

"Hoàn toàn là giả thuyết, nếu nó liên quan đến bạn, tôi có thể tưởng tượng rằng nếu bạn trượt tuyết ở Ý mà không đội mũ bảo hiểm và bị đập đầu, rõ ràng bạn đã vi phạm các quy tắc địa phương, cảnh sát sẽ giải quyết việc đó và chúng tôi với tư cách là một công ty bảo hiểm sẽ nói với bạn rằng bạn sẽ tự trả tiền cho nó. Điều đó mang lại cho tôi logic,” Zdeněk Kabátek, giám đốc Công ty Bảo hiểm Y tế Tổng hợp, giải thích bằng một ví dụ.

Biên giới sẽ ở đâu?

Tiêu chí về tính bất hợp pháp sẽ là mấu chốt đối với các công ty bảo hiểm. Kabátek trước đây đã lên án ý tưởng cho rằng những người hút thuốc, những người mắc bệnh ung thư phổi nhiều năm sau đó, có thể được nhìn bằng cùng một lăng kính.

“Tôi không thể tưởng tượng được nó sẽ bén rễ và có hiệu lực pháp lý như thế nào. Bạn sẽ đánh giá nó như thế nào? Bạn sẽ xác định ranh giới ở đâu và như thế nào? Hút thuốc là nguyên nhân dẫn đến các vấn đề về sức khỏe, nhưng uống soda ngọt cũng vậy”, ông chỉ ra.

Tương tự như vậy, việc một người tự gây thương tích do bất cẩn hay do hoàn cảnh ngoài tầm kiểm soát của mình là không quan trọng. Không thể thiết lập một giới hạn. Việc chăm sóc được chi trả bởi bảo hiểm y tế.

Dự thảo sửa đổi luật dự kiến sẽ có hiệu lực từ tháng 1 năm 2026. Bộ dự đoán rằng sẽ có một cuộc tranh luận sôi nổi xung quanh những thay đổi và việc phê duyệt có thể sẽ không được thực hiện trong năm nay.

Hàng trăm triệu mỗi năm

Ví dụ, chuyện một người lái xe ô tô tông vào một người đi xe đạp và người này bị gãy tay là điều thường thấy thì tài xế phải trả chi phí điều trị mà công ty bảo hiểm của người đi xe đạp đã chi trả.

Chỉ riêng VZP bằng cách này hàng năm đã thu hồi hơn 370 triệu koruna từ "các bên thứ ba". Trung bình, thủ phạm thu hồi được từ 26 000 đến 31 000 koruna. Không chỉ có thể nhân mà còn có người sử dụng lao động.

"Tuy nhiên, có những khác biệt lớn, trong đó đối với một vết thương nhỏ, chẳng hạn như trong một tai nạn lao động nhỏ, số tiền thu hồi được có thể ở mức đơn vị thấp là một nghìn koruna, nhưng mặt khác, trong trường hợp nghiêm trọng thương tích do lao động hoặc bệnh nghề nghiệp, số tiền có thể lên tới hàng triệu ", người phát ngôn VZP Viktorie Plívová nêu rõ. Tương tự với hậu quả của tai nạn giao thông.

MP (tổng hợp)